Фимоз
Что такое фимоз?
Слово фимоз происходит от греческого phimosis, что означает сжатие или закрытие отверстия. Этот термин обозначает сужение наружного отверстия крайней плоти полового члена, при котором нет возможности обнажить головку полового органа. Данная патология встречается примерно у 2% мужчин.
Почему возникает фимоз?
Выделяется два вида фимоза, в зависимости от его происхождения: врождённый и приобретённый фимозы.
Врожденный фимоз возможно диагностировать только у детей старше 4х-5и лет, так как часто невозможность выведения головки в более младшем возрасте связано с особенностями развития детей и не является патологией. Если же в старшем возрасте выведение головки невозможно либо связано с болевыми ощущениями, то необходимо обращение к врачу.
Приобретенный же фимоз, обычно возникает из-за заражения препунциальной полости, либо несоблюдения личной гигиены и иногда в следствии повреждения крайней плоти и неудачного заживления ран.
Так же выделяют псевдофимоз, при котором несмотря на суженность крайней полоти, головка полового члена может быть выведена без усилий и болевых ощущений. Это не является заболеванием и не требует лечения, хотя в таком случае желательно провести осмотр ребенка врачом - андрологом, который даст рекомендации по личной гигиене либо о необходимости лечения.
К чему может привести фимоз?
Наиболее часто невыпеченный фимоз приводит к воспалительным процессам головки и крайней плоти полового члена. Другим возможным развитием фимоза является парафимоз, т.е. ущемление головки полового органа, которое часто возникает при первой спонтанной полной эрекции.
Еще одним возможным исходом является рак полового органа, но это заболевания редко, т.к. фимоз обычно диагностируется на более ранних стадий.
В силу особенностей строения половых органов возможно повышения давления в брюшной полости, что в некоторых случаях может привести к грыже.
Каковы симптомы фимоза?
Большинство симптомов было описано выше. Самый главный симптом - сложности (невозможность, болевые ощущения) при выведении головки полового органа. Другие симптомы - осложнение при мочеиспускании, боли в области головки или крайней плоти, гнойные выделения, повышения температуры, посинение головки полового члена.
У более взрослых пациентов возможно снижение потенции, в силу психофизической реакции на боль в области полового органа.
Как лечат фимоз?
Возможно несколько форм лечения: медикаментозное и хирургическое.
В первом случае применяются мази и механическое растягивание крайней плоти. Такое лечение занимает длительный срок (порядком одного года) и не всегда эффективно. Применение медикаментозного лечения невозможно при последних (острых) фазах фимоза.
Хирургическое лечение имеет наибольший эффект. Его применение быстро устраняет все симптомы фимоза и является безопасным. Смысл заключается в удалении крайней плоти. Единственным противопоказанием к оперативному вмешательству является баланопостит, который требует предварительного лечения.
Сама операция занимает не более 20 минут и проводится либо под общим наркозом, либо под местным.
Удаление крайней плоти позволяет навсегда избавиться от фимоза, хотя обрезание связано с возможностью развития некоторых осложнений, как и при любой другой операции. Среди таких осложнений можно выделить: снижение чувствительности, рецидив заболевания при неполном удалении крайней плоти.
Обычно прооперированным не требуется госпитализация, только маленькие дети остаются на 1 день. Через 10 дней после операции рассасываются швы.